Turistiripuli - kuinka välttää se ja kuinka selvitä siitä

Turistitipulin syyt ja ennaltaehkäisevät lääkkeet

Suurin osa turistiripuleista aiheutuu bakteereista, seuraavaksi yleisin syy on virukset, melko harvoin, mutta joskus, ripuli johtuu parasiiteista. Käytännössä suurin syy turistiripuliin on ruoka ja juomakelvoton vesi. Toinen merkittävä tekijä on omien käsien kautta elimistöön pääsevät taudinaiheuttajat. Turistiripuliin, joka voi siis aiheutua monesta eri syystä, ei ole oikein mitään tehokasta ennaltaehkäisevää lääkitystä, mutta rokotussuosituksia kannattaa tottakai noudattaa jotta välttää ne ilkeät taudit (kuten hepatiitti A), jotka vältettävissä ovat. Kolera aiheuttaa ripulia ja koleraa vastaan on olemassa myös rokote. Kolerarokote ei anna 100% suojaa, eikä suurimman osan matkailijoista tarvitse ottaa kyseistä rokotetta. Kolerarokotetta suositellaan vain kolera-alueilla alkeellisissa oloissa pidemmän aikaa oleskeville. Kolerarokotteen tiedetään antavan osittaista suojaa joitain ETEC-bakteereja vastaan, jotka ovat yksi yleisimmistä syistä saada ns. turistiripuli. Maitohappobakteerituotteiden toimivuudesta kiistellään, mutta ei niistä ainakaan haittaa ole. Monet käyttäjät vannovatkin maitohappobakteerien nimeen ja niillä on todistetusti ainakin pieni positiivinen vaikutus vatsan toimintaan, joten ainakin herkkävatsaisten kannattaa näitä harkita. Maitohappobakteerituotteiden käyttö suositellaan aloittamaan jo hieman ennen matkaa, jolloin teho on paras mahdollinen heti kohteeseen saavuttaessa.

Ruoka

Usein ripulin syy on ruoka. Ruoka voi aiheuttaa ripulin monin eri tavoin, siinä saattaa olla jäämiä epäpuhtaasta pesuvedestä, se voi olla huonosti kypsennetty, se voi olla lämmön takia pilaantunut, jne. Lisäksi monista maista tuttuja katukeittiöitä parjataan usein turistiripulipesäkkeiksi, mutta usein niistä voi toki saada myös erittäin hyvää ja edullista ruokaa, joten houkutusta voi olla vaeikea vastustaa. Katukeittiöiden kohdalla tuleekin käyttää omaa harkintaa ja tervettä maalaisjärkeä.

Tässä yleisimmät vaaranpaikat ruokailun suhteen:

• kylmänä tarjottavat merenelävät
• majoneesi
• kypsentämättömät vihannekset ja hedelmät joita et voi itse kuoria tai pestä ennen syömistä
• maitotuotteet, jotka tarjoillaan ilman pakkausta
• kylmänä tarjotut lihatuotteet, esim. leikkeleet
• munatuotteet, jotka tarjoillaan kylmänä tai epäkypsänä
• kylmät jälkiruoat
• kaikki missä on jäätä tai vettä, jonka et tiedä kiehuneen
• monet kastikkeet, jotka eivät ole kiehuneet
• mehut.

Toisaalta monet ruokatuotteet ovat lähes satavarmasti turistiripulivapaita:

• kypsäksi valmistetut kuumana tarjoiltavat kala-, liha- ja kasvistuotteet
• kuivat viljatuotteet, kuten leipä
• itse kuorittavat tuoreet kasvikset
• tuoreet pestävät kasvistuotteet, jotka voit pestä itse varmasti juomakelpoisella vedellä
• pullotetut juomat
• kuumat juomat, joiden vesi on kiehunut.

Juomavesi

Koska ihminen tarvitsee useamman litran nestettä päivässä, niin vesi on tärkeä elementti turistiripulin torjunnassa. Mikäli et ole täysin varma matkakohteesi hanaveden kelvollisuudesta, niin on syytä suosia pullotettua vettä. Monissa paikoissa vettä voisi periaatteessa juoda, mutta jopa paikalliset suosivat siitä huolimatta pullovettä, ota tällöin mallia paikallisista. Joissain maissa hanaveden laatu vaihtelee alueittain ja jopa vuodenaikojen mukaan, joten liikaa ei voi tähdentää sitä, että suosi pullovettä aina, mikäli et ole täysin varma hanaveden juomakelpoisuudesta. Kannattaa huomioida, että hanavesi väijyy matkailijaa myös erilaisissa juomissa, esimerkiksi mehuissa ja jääpaloissa (eli myös monissa drinkeissä). Mikäli olet maassa, jossa likainen vesijohtovesi on iso riski, niin on suositeltua välttää kokonaan hanavettä kaikissa muodoissaan.

Mikäli pullovettä ei ole saatavilla, niin veden keittäminen on aina hyvä tapa tehdä vedestä juomakelpoista. Lisäksi on kemiallisia puhdistustapoja, eli kloori- ja jodivalmisteita. Lisäksi on erilaisilla tekniikoilla toimivia vedenpuhdistuslaitteita. Sekä laitteissa, että kemikaaleissa on se ongelma, että ne eivät yleensä tehoa 100% varmuudella kaikkiin epäpuhtauksiin, joskin yhdistämällä esimerkiksi kloori ja puhdistuslaite päästään jo suurinpiirtein satavarmaan tulokseen. Nykyään löytyy jopa kannettavia UV-vedenpuhdistuslaitteita ja nämä ovat oikein käytettynä käytännössä täysin varmoja laitteita.

Hygienia

Turistiripulin vaaraa voi torjua merkittävästi huolehtimalla omasta hygieniastaan. Monesti turistiripulin aiheuttaja pääsee kehoon omien käsien kautta, joten pese aina tarpeen tullen kätesi vedellä ja saippualla, äläkä unohda kuivata niitä kunnolla. Lisäksi kannattaa pitää mukana käsien desinfiointiin tarkoitettua ainetta, jolla kannattaa puhdistaa kädet esimerkiksi ennen ruokailua ja aina wc-käynnin jälkeen.

Kun se iskee

Kun se iskee alkaa kärsimys, joka onneksi lähes aina loppuu omia aikojaan, sillä ripulilla on tapana parantua itsestään. Normaalisti turistiripuli kestää pari-kolme päivää, mutta voi kestää viikonkin. Mikäli oireet eivät ole vakavia, eikä ripuli pitkity epänormaalisti ja potilaan kunto ei muutu liian huonoksi, niin turistiripulin hoidoksi riittää yleensä lepo, sekä riittävä nesteytys ja ravinto.

Hoito ja lääkkeet

Koska varsinaista parantavaa lääkettä ei useimpiin ripuleihin ole, niin merkittävimmäksi hoitomuodoksi jää nesteytys. Nesteytyksessä tulee huomioida, että pelkkä vesi ei ole hyvä nesteytysjuoma ripulista kärsivälle. Hyviä nesteytysjuomia ovat esimerkiksi monet urheilujuomat ja kivennäisvedet. Lisäksi apteekeista ympäri maailman on saatavilla erilaisia ripulijuomia, joista tunnetuin tottelee nimeä Oral Rehydration Solution (lyhenne: ORS), jota myydään Suomessa nimellä Osmosal. Nesteytyksen lisäksi tulisi yrittää syödä kevyttä ruokaa, joka ei ärsytä vatsaa, kuten vaaleaa leipää ja banaaneja.

Apteekeista on saatavilla myös suolen toimintaan kemiallisesti vaikuttavia reseptivapaita lääkkeitä, joilla voi onnistua lyhentämään ripulin oireita tai jopa pysäyttämään sen. Osa lääkäreistä ei näitä kovin innoissaan suosittele, mutta joissain tilanteissa näiden käyttö voi olla järkevää. Esimerkiksi reppumatkailijoille tutut pitkät bussimatkat ilman wc-taukoja voivat olla mahdottomia hallitsemattomassa ripulissa.

Lääkkeissä kannattaa huomioida, että usein ulkomailla ei ole saatavilla kaikkia Suomesta tuttuja merkkejä ja toisaalta reseptivapaana saattaa saada melko vahvojakin troppeja. Ulkomailla apteekeista saatavia vahvempia ripulilääkkeitä kehutaan usein todella toimiviksi, koska yleensä ne ovatkin todella tehokkaita, mutta näiden käytössä kannattaa pitää maalaisjärki mukana.

Lääkäriin on syytä mennä, mikäli ripulin oireet ovat epänormaalin rajut, ripuli on veristä, ripuli pitkittyy yli viikon kestäväksi, potilaan tila heikkenee huomattavasti tai potilaalla on kovia kipuja. Potilaan ollessa pieni lapsi tai vanhus tulee lääkäriinmenoa harkita jo huomattavasti kevyemmin perustein.

Yhteenveto

Tämä opas on yleisohje ja sitä tulee soveltaa matkakohteen ja henkilökohtaisten ominaisuuksien mukaan. Loman voi pilata paitsi turistiripuli, niin myös turistiripulin jatkuva pelko, jonka takia ei kykene nauttimaan lomasta, vaikka itse ripulilta säästyisikin. Perusterveelle aikuiselle turistiripuli kuitenkin on lähes poikkeuksetta vain parin päivän ikävä tila, eikä mitään vakavampaa. Yleensä mitä enemmän matkustelee sitä helpommin rupeaa varotoimista lipsumaan, sen jäähileisen mojiton houkutus voi käydä liian voimakkaaksi tai ranskalaiset vain tekee mieli kastaa siihen majoneesiin ja useimmitenhan tästä ei koidu mitään ongelmia. Lomasta voi tulla melko nihkeä, mikäli ei uskalla syödä/juoda mitään tai koskea mihinkään ja jokatoinen minuutti on pakko valella käsiä desinfiointiaineella. Joten jokaisen matkailijan kannattaakin noudattaa muutamaa perusohjetta, eli: käytä maalaisjärkeä, tunne kohteesi, sen suurimmat ripuliriskit ja muokkaa tästä ohjeesta itsellesi sopiva omien ominaisuuksiesi, sekä kohteen mukaan ja ennenkaikkea nauti lomastasi kaikesta huolimatta.